Характеристики

Съдържание
Прегледани от медицинския специалист
Д-р Даниел Аткинсън
Началник клиника
на 16 ноември 2022.
Запознайте се с Даниел  
Даниел
Беше ли полезна тази статия?

Какво представляват хапчетата?

Хапчетата или комбинираните противозачатъчни хапчета (орални контрацептиви) действат като създават определени условия в организма ви, предотвратявайки контакта между яйцеклетката и семенната течност. Ако двете не „се срещнат“, яйцеклетката няма да се оплоди и няма да забременеете.

Има няколко различни вида комбинирани хапчета, чиято ефективност в предпазването от настъпването на бременност е над 99%, ако не забравяте да ги приемате по едно и също време, всеки ден. Защитата ви може да бъде нарушена, ако не приемате хапчето по едно и също време ежедневно. Ако не направите това, например ако забравите, ефективността на хапчето пада на 91%.

И така, какво представляват комбинираните хапчета? Комбинираните орални контрацептиви (COC, противозачатъчни таблетки), съдържат два женски хормона: естроген и прогестерон. Естрогенът и прогестеронът се образуват по естествен начин в яйчниците. Хапчетата съдържат синтетични (произведени в лабораторни условия) варианти на тези хормони. Хапчетата се наричат ‘комбинирани’, тъй като съдържат комбинация от въпросните два хормона.

Естрогенът и прогестеронът отговарят за това по какъв начин и по кое време в организма ви може да настъпи бременност, а повече информация за това как хапчетата ви предпазват от забременяване ще ви дадем след малко. Както вече споменахме, има различни видове комбинирани хапчета. Всички те ви предпазват ефективно срещу нежелана бременност.

Трите основни вида СОС:

Монофазни хапчета приемани 21 дена: всички съдържат едно и също количество хормон. Всеки ден се приема по едно хапче в продължение на 21 дена и след това се прави 7-дневна пауза.

Двуфазни или трифазни хапчета приемани 21 дена: разделени са на редове с хапчета в 2 или 3 различни цвята. Хапчетата от един и същи цвят съдържат различно количество хормон в сравнение с тези с друг цвят. Отново всеки ден се приема по едно хапче в продължение на 21 дена и след това се прави почивка 7 дни.

Хапчета за ежедневен прием: в една опаковка има 28 таблетки. 21 от хапчетата са активни, а седем – плацебо таблетки (при някои марки броят на плацебо таблетките е четири). Всеки ден се приема по една таблетка в продължение на 28 дена без прекъсване.

Кога са създадени противозачатъчните таблетки?

Първите орални контрацептиви, предлагани на пазара, се появяват в САЩ през 50-те години на миналия век . През 60-те години хапчетата се превръщат във фурор и се използват от 1.2 милиона жени в Америка . Според доклад на ООН от 2019 година над 20 процента от жените в репродуктивна възраст от 27 държави използват противозачатъчни таблетки .

Как действат комбинираните хапчета?

И така, какво правят тези хапчета и как точно действат? Прогестеронът и естрогенът действат в комбинация по три начина за предпазване и предотвратяване настъпването на бременност.

Първи начин: Хапчетата спират овулацията. Един път месечно в организма ви настъпва овулация, яйчниците ви отделят яйцеклетка, която при срещата си със сперматозоид от семенната течност (спермата) се опложда. Хапчетата потискат овулацията, не се отделя яйцеклетка, така яйцеклетка и сперматозоид не се срещат и съответно не настъпва оплождане.

Втори начин: Комбинираните хапчета сгъстяват секрета в маточната шийка, което затруднява преминаването на сперматозоидите в матката и достигането до яйцеклетката.

Трети начин: Хапчетата правят лигавицата на матката по-тънка. Всеки месец тази лигавица се удебелява и именно тя се изхвърля по време на месечния ви цикъл. Обикновено яйцеклетката се имплантира в тази лигавица, където може да се развива след като бъде оплодена. По-тънката маточна лигавица означава по-малка вероятност от имплантиране на яйцеклетката. Ползата от това е, че тези таблетки могат да направят месечния ви цикъл по-лек и контролиран.

Колко време е необходимо, за да започнат да действат хапчетата?

Вероятно се чудите колко време е необходимо на хапчетата, за да започнат да действат: можете да започнете да ги приемате по всяко време, но колко време ще бъде необходимо, за да започнат да действат, ще зависи от това в коя част на месечния си цикъл се намирате.

Например, ако започнете да приемате хапчетата 5 дена след началото на месечния ви цикъл, веднага ще бъдете защитени срещу нежелана бременност. 

Ако започнете приема на хапчетата по което и да е било друго време на месечния ви цикъл, ще трябва да ги пиете в продължение на 7 дена, докато започнат да действат и да ви предпазват от бременност. Ако имате сексуални контакти през този период ще трябва да използвате презервативи. 

Хапчетата не ви предпазват срещу болести предавани по полов път, затова ако имате нов партньор, най-добре е да използвате презервативи, независимо дали приемате или не противозачатъчни таблетки.

Колко ефективни са комбинираните хапчета?

Има два начина за измерване на ефективността за предпазване от бременност на едно хапче. Първият е при „перфектна употреба“ което означава, че приемате хапчетата точно според указанията, всеки ден, без да пропускате прием. Приемани правилно, ефективността на комбинираните противозачатъчни хапчета е 99%.

„Типична употреба“ – тогава, когато се приемат противозачатъчни хапчета, но случайно може да бъде пропуснат прием или да се закъснее с приема на хапчето. При типичната употреба ефективността от предпазване срещу нежелана бременност на тези хапчета е 91%. Това означава, че около 9 на 100 жени, приемащи хапчетата по този начин над една година, биха забременели. Проведено клинично проучване стига до извода, че хапчетата са: “ефективни, безопасни и с добра поносимост.”

В друго проучване включващо 900 жени от три различни държави – Бразилия, Египет и Китай – са установени едва четири нежелани бременности, като и четирите се дължат на факта, че хапчетата не са били „употребявани перфектно“ (всеки ден по едно и също време). По същия начин в проучване на над 2000 жени, приемали хапчетата над една година, само 19 са забременели. Петнадесет процента от тези бременности се дължали на редовно пропускане или закъснение с приема на хапчето.

И така, надеждни ли са тези хапчета? При перфектна употреба, да, те са изключително надеждни. Но, пропускането или закъсняването с приема на хапчетата оказва влияние върху това, увеличавайки шансовете ви да забременеете с около 9%. Най-добрият начин да бъдете сигурни, че хапчетата ще действат максимално ефективно, защитавайки ви срещу нежелана бременност, е като ги приемате по едно и също време, всеки ден.

Други фактори, които могат да окажат влияние върху ефективността на хапчетата са повръщане и диария, прием на антибиотика Рифампин (Rifampin), противогъбичното лекарство Гризеофулвин (Griseofulvin), лекарства за ХИВ, медикаменти, антиепилептични лекарства и добавки съдържащи жълт кантарион. Поговорете с лекуващия ви лекар, ако приемате някое от изброените лекарства преди или след като ви предпише хапчетата и използвайте презервативи за допълнителна защита.

Какви са предимствата на хапчетата?

Някои комбинирани хапчета спомагат регулирането на месечния цикъл, намаляват болката и правят „тези дни“ по-лесно поносими; облекчават симптомите на ПМС (предменструален симптом) и са 99% ефективни в защитата срещу нежелана бременност, ако бъдат приемани правилно .

Други предимства на противозачатъчните таблетки са: не е необходимо да прекъсвате половия акт, за да поставите презерватив, намалява се риска от развитие на рак на яйчниците, матката и дебелото черво, защита срещу тазово-възпалителна болест и понижен риск от фиброиди, кисти на яйчниците и доброкачествени заболявания на гърдата.

Някои противозачатъчни таблетки се използват за лечение на средни до тежки симптоми на акне. Поговорете с предписващия ви лекар, ако страдате от акне, приемате противозачатъчни таблетки и сте опитвали различни препарати с локално действие, както и антибиотици. Той може да ви препоръча комбинирани хапчета, които могат да ви помогнат. Важно е да споменем, че мини хапчетата (хапчетата съдържащи само прогестерон) могат да влошат акнето.

Начало на приема на хапчетата: кой е правилният начин?

Има три възможни начина за започване приема на хапчетата:

От първия ден на месечния ви цикъл или ‘Старт от първия ден’. При този метод, трябва да приемете първото хапче в първия ден от цикъла си. Организмът ви веднага бива защитен срещу забременяване, затова не се налага да използвате презервативи за предпазване.

‘Бърз старт’. При този метод започвате с приема на първото хапче от опаковката след като изминат първите пет дни от началото на месечния ви цикъл. Необходимо е време, докато хормоните от хапчетата се натрупат в организма ви, затова трябва да изчакате седем дни от началото на приема, докато започне действието на хапчетата. По време на тези 7 дни трябва да използвате допълнителна защита – презервативи.

‘Неделен старт’. Много от оралните противозачатъчни таблетки са подредени в опаковката по дни, започвайки от неделя. Започвате с прием на първото хапче в първата неделя след началото на менструалния ви цикъл. През първите 7 дена трябва да използвате допълнителна защита – презервативи.

Кога мога да започна да приемам противозачатъчни таблетки след като родя?

Ако не кърмите: 21 дена след като родите, но първо трябва да се консултирате с лекаря си или с предписващ лекар. Ако според тях няма нищо притеснително, веднага ще бъдете защитена срещу нова бременност.

Ако кърмите, няма да ви бъдат предписани комбинирани хапчета. Вместо тях мини хапчетата са по-подходяща алтернатива.

Прием на хапчетата след аборт

Можете да започнете да приемате хапчетата 5 дена след аборта и веднага ще бъдете защитени. Ако започнете да приемате хапчетата след като са минали повече от 5 дена от аборта, трябва да използвате допълнителна контрацепция, като презервативи, през първите 7 дена.

Безопасни ли са хапчетата?

Да, хапчетата са безопасни. Но трябва да кажем, че е нещо напълно нормално да забележите странични реакции в началото на приема на всяко едно ново лекарство. Обикновено тези симптоми са леки и отшумяват в рамките на първите два до три месеца.

Част от страничните реакции включват гадене, главоболие, напрежение в гърдите, смяна на настроението, подуване и пробивно кървене. Чувствителността на гърдите и гаденето могат да бъдат облекчени, ако приемате хапчетата преди лягане.

Тежките странични реакции като алергични прояви и образуване на кръвни съсиреци са рядкост, но ако забележите нещо сериозно, трябва веднага да потърсите лекарска помощ. Признаците на алергична реакция включват уртикария, подуване на лицето и затруднено дишане. Симптомите при образуване на кръвни съсиреци са свързани с болка в краката или отоци, внезапен задух, болка в гърдите и неравномерен сърдечен ритъм. Повече информация за страничните реакции на медикаментите можете да откриете в листовката за пациента. Ако получите странични реакции, които трудно понасяте или които не отшумяват в рамките на няколко месеца, поговорете с предписващия ви лекар, който може да ви предложи различен продукт.

По-старите проучвания всяваха страх, отчитайки връзка между хапчетата за контролиране на раждаемостта и повишаването на риска от развитие на рак. В действителност комбинираните хапчета намаляват риска от поява на рак на яйчниците, матката и дебелото черво чрез защитното си действие, което може да продължи до 15 години след като спрете приема на противозачатъчните таблетки. Важно е да се запознаете с потенциалните странични реакции на хапчетата, преди да започнете да ги приемате.

Хапчетата и 7-дневната почивка: защитена ли съм?

Да. Защитени сте срещу бременност по време на периода, през който спирате приема на комбинираните хапчета, стига да продължите да приемате таблетките отново на 8-ия ден. Трябва да ги приемате по същия начин както преди почивката (за предпочитане по същото време на деня) от 8-мия ден нататък.

Причината за това е, че спирането на приема на хапчетата през тези 7 дена отслабва основното им действие – да потискат дейността на яйчниците, което не им позволява отделянето на яйцеклетка; това означава, че ако пропуснете да изпиете хапчета на 8-мия ден, се увеличава риска в организма ви да се отдели яйцеклетка.

По време на 7-дневното прекъсване, много жени получават ‘отпадно кървене’ наподобяващо месечния им цикъл. То е причинено от спрения прием на хормони и не е ‘истински’ цикъл. А можете ли по-рано да направите въпросното прекъсване на приема на хапчетата? Не. Защото по този начин се увеличава вероятността да забременеете.

Мога ли да приемам непрекъснато комбинираните хапчета?

Можете ли да приемате хапчетата без прекъсване? Да, това е безопасно и може да доведе до спиране на месечния цикъл при някои жени.

Редовният месечен цикъл няма доказана полза от медицинска гледна точка, а непрекъснатият прием на хапчетата може да ви помогне да го спрете . Непрекъснатият прием може да намали менструалната болка, мигрените, другите видове главоболие и е изключително удобен, ако в определена седмица в месеца просто не искате да бъдете в цикъл.

Ако направите почивка, вероятно ще получите кървене, подобно на месечния ви цикъл, но изкуствено (причинено от внезапния спад в нивата на хормоните – тъй като не си ги набавяте от хапчетата) и това не означава, че не сте бременна.

Това се нарича ‘off-label’ (извън етикета, извън указанията на етикета) употреба, което означава, че макар хапчетата да не са били приемани спазвайки точно указанията на производителя, те могат да бъдат използвани по този начин. Страничните реакции биха били същите, както ако сте приемали хапчетата със 7-дневна почивка.

Поговорете с предписващия ви лекар преди да започнете да приемате комбинираните хапчета без прекъсване, тъй като това може да зависи от вида на комбинираните таблетки, които приемате, а специалистът ще може да отговори на всички други ваши въпроси.

До кога можете да приемате комбинираните хапчета?

Комбинираните хапчета могат да бъдат използвани като средство за контролиране на раждаемостта докато достигнете периода на менопаузата или докато навършите 50 години. Това важи както за обичайния начин на прием, така и за непрекъснатия.

Въпреки това има редица фактори, касаещи приема на комбинираните хапчета, които е добре да обсъдите с вашия лекар или предписващ лекар. Например, ако страдате от определени заболявания, може да има опасност от взаимодействие с комбинираните хапчета.

Част от примерите за такива заболявания са нарушаване в кръвосъсирването, високо кръвно налягане, сърдечни проблеми, рак на гърдата, проблеми с черния дроб, заболявания на жлъчния мехур, мигрена с аура (виждате ярки линии преди началото на мигрената) и диабет.

Ако сте пушач на възраст над 35 години или току-що сте родили, уведомете за това лекаря си, тъй като може да ви предпише друга форма на контрацепция – краткосрочна или дългосрочна.

Reference Popover #ref1
Reference Popover #ref2
Reference Popover #ref3
Reference Popover #ref4
Reference Popover #ref5
Reference Popover #ref6
Reference Popover #ref7
Reference Popover #ref8
Reference Popover #ref9
Reference Popover #ref10
Тази страница е прегледана от Д-р Даниел Аткинсън, Началник клиника на 16 ноември 2022. Очаквайте следващия преглед на 16 ноември 2024.

Как си набавяме информацията?

Когато ви представяме статистически данни, информация, мнения или консенсус, ще ви информираме откъде имаме тези данни. Предоставяме единствено клинично обоснована и надеждна информация от източници с репутация като държавни или правителствени здравни власти или органи, рецензирани медицински списания или признат орган за анализи и данни. Научете повече от редакционната ни политика.

Нека да ви помогнем да направите по-добрия избор.

Добавяне на лекарство за сравнениe

Предложете лечение

Ако има определено лекарство или заболяване, което търсите, кажете ни и ще потърсим за вас.

Можем да ви изпратим имейл за запитването ви, а вие можете да се откажете от тази комуникация по всяко време.

Попитайте или предложете нещо.​

Изпратете въпроса си тук или ни кажете, ако сте открили проблем на нашия сайт.

Можем да ви изпратим имейл за запитването ви, а вие можете да се откажете от тази комуникация по всяко време.
4.8

Средният ни рейтинг въз основа на 3295 ревюта

Докладване на проблем

Приемам общите условия.
Можем да ви изпратим имейл за запитването ви, а вие можете да се откажете от тази комуникация по всяко време.

Какво ви хареса в статията?

Какво не ви хареса в статията?

Ще се свържем отново с вас скоро. Опитваме се да отговорим на всички въпроси в рамките на един работен ден.

Абонирахте се за бюлетина ни. Преглеждайте входящата си кутия за най-новата ни информация.

news-letter

Абонирайте се за бюлетина ни и научавайте най-новото за Комбинирано хапче и още.

Натискайки 'Абонирай ме сега', вие приемате нашата Политика на поверителност.

За първи път ли сте на сайта ни?​

Можете да продължите като гост или да влезете в профила си на Treated, ако имате такъв.

4.8

Средният ни рейтинг въз основа на 3295 ревюта